​​下肢静脈瘤の最新治療法：痛みの少ない選択肢と成功率の科学​

下肢静脈瘤は、30歳以上の女性の60%以上が経験するといわれるほど一般的な疾患です。立ち仕事が多い美容師や販売員、妊娠経験者などは特にリスクが高く、放置すると「下肢のだるさ」「むくみ」「皮膚潰瘍」などの深刻な症状を引き起こします。近年、医療技術の進歩により、従来の手術に代わる「低侵襲治療」が主流となり、患者の負担が大幅に軽減されました。本記事では、科学的データに基づく治療法の比較と、最新の「スーパーグルー療法」の特徴を解説します。

下肢静脈瘤の基礎知識

静脈瘤は、血液の逆流を防ぐ「静脈弁」の機能不全により発生します。特に下肢では重力の影響で血液が滞留しやすく、血管が拡張・蛇行することで「ボコボコした見た目」や「痛み」が生じます。症状の進行度合いにより、以下の6段階に分類されます：

​​ステージ​​	​​症状​​	​​治療の緊急性​​
ステージ1	クモの巣状の毛細血管拡張	経過観察可能
ステージ2	静脈の明らかな蛇行・瘤状化	圧迫療法or手術検討
ステージ3	持続的なむくみ	積極的治療推奨
ステージ4	皮膚色素沈着・硬化	手術がほぼ必須
ステージ5	治癒可能な潰瘍	即時治療が必要
ステージ6	再発性潰瘍	複合的なアプローチ

治療法の比較：従来型から最新技術まで

1. ​​圧迫療法（弾性ストッキング）​​

初期段階では、弾性ストッキングによる圧迫が有効です。血流を促進し症状の悪化を防ぎますが、あくまで対症療法であり根治はできません。

2. ​​硬化療法​​

血管内に硬化剤を注入し、静脈を閉塞させる方法です。欧州では主流で、95%以上の成功率が報告されています。ただし、大きな静脈瘤には不向きで再発リスクがある点が課題です。

3. ​​レーザー・ラジオ波治療​​

熱エネルギーで静脈を閉じる方法。従来の「ストリッピング手術（静脈抜去術）」に比べ、傷が小さく当日歩行可能です。ただし、熱による内膜炎や血栓のリスクがあり、SFJ（大腿静脈合流部）近くの瘤には適しません。

4. ​​スーパーグルー療法（医療用接着剤）​​

日本で注目される最新治療で、血管内に特殊な接着剤を注入し瘤を閉塞させます。以下のメリットがあります：

• ​​無痛​​：麻酔不要で、術後の炎症が少ない。
• ​​高成功率​​：12ヶ月後の再開通率は3%未満（従来法は8.3%）。
• ​​即日復帰​​：創傷部分は絆創膏程度で済み、弾性ストッキングも不要。

データで見る治療法の選択基準

2023年のガイドラインでは、静脈瘤の位置や大きさに応じた治療法が推奨されています：

​​条件​​	​​推奨治療​​	​​理由​​
SFJ/SPJから3cm以内	手術切除	熱伝導による深部静脈損傷のリスク回避
無症状で3cm以上離れた瘤	ラジオ波治療	低侵襲かつ主干逆流の改善可能
直径3cm以上の瘤	手術切除	血流動態の乱れが大きいため

生活習慣でできる予防策

治療後は再発防止が重要です。以下の習慣を取り入れましょう：

• ​​運動​​：ふくらはぎの筋ポンプ作用を活性化。
• ​​姿勢改善​​：長時間の立ち仕事では休憩時に足を高くする。
• ​​体重管理​​：肥満は静脈圧を上昇させます。

まとめ

下肢静脈瘤は「見た目だけの問題」と軽視されがちですが、適切な治療を受けないとQOL（生活の質）を著しく低下させます。現在は「スーパーグルー療法」のような身体負担の少ないオプションも登場し、忙しい方でも気軽に治療可能です。症状に心当たりのある方は、血管外科専門医への早期相談をお勧めします。